“港南区退役军人事务局先行先试，无需个人申请，每月直接由退役军人事务部门与当地医保部门进行数据共享……”4月9日，港南区在广西拥军优属工作会议暨优抚事业单位改革发展现场会上作经验交流发言。
去年以来，港南区坚持以人民为中心的发展理念，创新工作方法，全力精简优化优抚对象医疗补助费用结算流程，推行优抚对象医疗补助费用结算“零申报、零跑腿”模式。截至去年12月27日，该创新举措已惠及487名优抚对象，发放补助65.42万元，全面提升服务对象的获得感和幸福感。
深入调查研究，大胆创新精简流程
“我们退役军人事务局负责优抚对象的身份确认，每月梳理更新后将名单报送至你们医疗保障局进行数据比对……”港南区退役军人事务局副局长陈诗婧到港南区医保局探讨创新优化优抚对象医疗报销流程工作时说。为了精简优抚对象医疗报销流程，港南区退役军人事务局有关负责人多次与医保、财政等相关部门探讨、交流，探索“零申报、零跑腿”模式。
针对优抚对象年纪普遍偏大、居住分散偏远、文化层次普遍不高等特点，港南区退役军人事务局通过下沉基层服务站、走访群众等方式，调研辖区内优抚对象情况，多次与医保等多部门沟通，全力精简优化各环节及办事流程。该局先行先试，无需个人申请，每月直接由退役军人事务部门与当地医保部门进行数据共享，把符合报销条件的优抚对象筛选出来，进行审核后即可拨款，无论报销金额大小，均全部兑现，真正实现优抚对象不用申报就能领到补助。该做法没有额外增加人力物力支出、无差别全覆盖且易复制推广。市退役军人事务局获知情况后，与市医保局在全市范围内推广港南区精简优化优抚对象医疗补助报销流程。2023年12月，自治区党委退役军人事务工作领导小组办公室简报（总第48期）刊登该经验做法。
强化部门联动，精准服务应报尽报
针对部分优抚对象由于原报销程序繁琐或报销金额少、报销意愿不高的状况，港南区退役军人事务局通过收集和分析辖区优抚对象个人信息、生活状况、就业情况等数据，着力运用共享数据，实现应享尽享。该局密切联系医疗机构，充分利用平台大数据、住院系统，切实做好跟踪服务工作。2023年报销受惠人数比2022年同期上升166.12%，其中报销金额200元以下为133人，较上年同期增加130人。
港南区着力建立协调机制，确保资金安全。该区退役军人事务局与区医保局、区财政局建立优抚对象住院医疗报销协调联动机制，区医保局在系统比对周期内符合基本医疗保险报销范围内的人员名单，对实际发生基本医疗保险报销且属于优抚对象的，打印优抚对象《医疗保险医疗费用结算单》反馈区退役军人事务局。符合报销条件的，由区退役军人事务局审核后报区财政局，区财政局负责将医疗补助资金直接转入报销对象的优待证银行卡内。从数据比对到资金发放等方面形成安全闭环，实现让数据多跑路、群众少跑腿。
定期开展回访，提升服务质量
精简优化优抚对象医疗补助费用结算流程后，港南区真正实现了该事项“免申即享”。该做法具有无额外人力物力支出、无培训门槛、无差别全覆盖、有极易复制推广性的特点。在方便群众的同时，也解放了退役军人系统特别是乡镇退役军人服务站的人力物力，让工作人员能有更多的时间精力投入到其他工作中把精准服务做深做透。
在完成优抚对象医疗补助报销程序后，该区各镇（街道）退役军人服务站对优抚对象开展回访工作，采取实地走访、电话回访等方式，对已实行医疗报销的优抚对象开展回访，通过回访进一步了解优抚对象近期生产生活情况，提升了服务对象满意度。（刘志宁 黄科乐） |
