3个多月前，一个胎龄只有6个多月、体重仅有900克的“巴掌宝宝”在市人民医院出生。这个“超早产儿”在市人民医院新生儿科和产科医护人员的一路护航下，勇闯出生抢救关、呼吸关、喂养关、感染关等层层关卡，历经56天，终于在近日平安出院。
早产儿出生时仅重900克
2023年11月4日下午5时，市人民医院新生儿重症监护室（NICU）医护团队接到产科的紧急消息：一名孕妇即将进行剖宫产，可腹中胎儿仅有27周。放下电话，NICU值班人员立即备好暖箱，接好呼吸机管路等候这名“超早产儿”的到来。另一名值班医生迅速备好T组合复苏器和新生儿院内转运设备等救治设备及药品，前往产科手术室迎接宝宝。
当天傍晚，伴随着极其微弱的哭声，“早到天使”小丝（化名）降临人间。27周的胎龄和900克体重的小丝，属于超早产儿，看上去只有成人巴掌大小。此时的小丝呼吸微弱，医护团队采取初步保暖、心肺复苏、正压通气等急救措施后，对小丝的呼吸能力进行测评，发现小丝有生命危险，抢救刻不容缓。气管插管、正压通气……医护团队立即对小丝进行紧急抢救，在顺利插管连接T组合器给氧后，宝宝肤色逐渐转红润。随后，情况好转的宝宝在团队的保护下，使用转运暖箱，被快速平稳地转入NICU，接受更加精细全面的救治。
在NICU，经检查，医生发现小丝患有Ⅳ级肺透明膜病，即肺发育不成熟，缺少肺表面活性物质，这也是她呼吸困难的原因。医生在小丝出生后2小时内即用上了肺表面活性物质药物治疗，使她呼吸困难情况逐渐好转。经过系列救治，出生第5天后，小丝的肤色愈发红润，心率、氧饱和度等指标渐趋稳定，顺利撤离了呼吸机。
精心救治攻克难关
小丝为何早产？小丝妈妈的孕育之路格外艰辛。宝妈本身患有高血压，平时需要口服降压药控制血压。小丝已是“二胎”宝宝，在产检时，小丝妈妈得知自己血压高达200/110mmHg，并出现了高血压严重并发症，继续怀孕保胎对母亲和胎儿风险极大，已经不适合继续妊娠。但怀上宝宝本就不易，小丝妈妈不想轻言放弃。
据介绍，超早产儿是指出生体重小于1公斤或胎龄小于28周的新生儿。救治小于28周或出生体重1公斤以下的超早产儿是一个难题，这是因为早产儿全身器官发育极不成熟，随时有发生呼吸衰竭、感染性休克等生命危险，且容易出现多种并发症，成活率较低。
为了让小丝活下去，市人民医院NICU的医护人员们向巨大的难题发起“挑战”。小丝未达到正常胎龄之前，救治团队不敢有丝毫松懈，重重难关等待他们去闯。闯过“呼吸关”后，接下来还有喂养关、感染关等重重难关需要逐一攻克。
超早产儿胃肠消化能力极弱，微量管饲喂养不能满足宝宝的营养需求，因此需要静脉营养支持。但是超早产儿的血管细小且不适合高渗营养液使用，怎么办呢？新生儿科医护团队果断为小丝采用脐静脉置管术来供给营养。小丝出生当天即顺利完成脐静脉置管术，为营养支持提供了坚实的保障。
“巴掌宝宝”健康出院
超早产儿需要更细致的观察和呵护。护理团队精确计算宝宝每日所需的营养量，在克服消化不良等问题后，小丝的体重一天天增加。
对小丝爸妈来说，救治的过程非常漫长，全是揪心的等待，他们沮丧、焦虑，甚至失眠。新生儿科医护团队耐心为其讲解病情，帮助他们树立信心。他们的期待没有落空，在新生儿科医护人员的精心护理下，11月25日，小丝实现了全肠内营养，此时她的体重从刚出生时候的900克增加到1350克，她努力地长大着，等待着和家人重逢。
12月30日，小丝矫正胎龄达35周，体重达2000克，全身肤色红润，生命体征平稳，达到早产儿出院标准。当天下午，小丝的父母来接她出院，他们第一次将小丝小小的身体抱在怀里。“感谢新生儿科全体医护人员辛苦守护，把孩子养得这么好！”小丝妈妈激动地表示，他们一家人都十分感谢市人民医院的医护人员，是他们给了宝宝第二次生命。
如今，小丝一切安好，小丝妈妈也向医护人员学会了宝宝日常护理和紧急情况处理，精心呵护小丝的健康成长。（记者 姜佳坤 通讯员 陈秋媚 梁栩豪） |
